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怀孕12周还有必要香港验血吗,想做试管奈何内膜太薄,教你从5mm调理到10mm

来源:未知   作者:不详   发布时间:2023-12-15 11:13   点击:967次
摘要:试管婴儿的妊娠结局这个问题可以算得上是所有进行试管婴儿治疗的患者都非常非常关心的一个问题,子宫内膜的质量实际上会对妊娠结局发挥出非常关键的作用,通常而言,女性的子
(怀孕10周可以香港验血吗)

很多备孕女性都有这样一个困惑,因为多次流产或其他原因,自己的子宫内膜一直达不到标准厚度,所以导致了迟迟不能怀孕。就算做试管婴儿,也要求子宫内膜需要达到812mm的厚度,才能进行胚胎移植手术。如果内膜达不到一定的厚度,是非常不利于胚胎着床和发育的。

其实,子宫内膜的厚度也不是一直不变的,通常会随着女性的月经周期而变化,而且还会随着年龄的变化而变化。一般而言,做试管婴儿为了提高胚胎的着床率,胚胎移植前对于女性子宫内膜的要求会高于自然怀孕,为什么会对子宫内膜要求这么高呢?我们先来看一组数据。

不同厚度的内膜,胚胎移植的成功率:

厚度在55.9mm之间,临床妊娠率在25.8%,活产率在18.1%;

厚度在66.9mm之间,临床妊娠率在33.7%,活产率在24.6%;

厚度在77.9mm之间,临床妊娠率在34.6%,活产率在25.5%;

厚度8mm时,临床妊娠率在43.2%,活产率在33.7%;

另外,子宫内膜厚度也不能太厚,已有多个研究表明,内膜厚度>15mm时,胚胎移植成功率也会显著降低。

经过大量的案例表明,女性子宫内膜厚度在812mm之间,胚胎移植的成功率最高。

很多女性由于各种原因出现内膜过薄或过厚的情况,虽然说内膜低于8mm不一定不能怀孕,但是着床的几率会比较小,可能会出现着床不稳定、流产或者胎停育等现象。所以为了增加成功率,在胚胎移植前调理内膜厚度是很有必要的。有丰富的试管婴儿经验,帮助过很多患者成功怀上宝宝。下面就来分享一下调整子宫内膜的一些方法,让你提高试管婴儿的成功率!

有哪些办法可以改善内膜厚度

如果内膜过厚,做试管婴儿前需要进行诊刮处理;

如果内膜过薄,可以采取以下办法来改善内膜:

1.药物治疗:根据医生的指导,可以通过一些药物来促进内膜生长。不过这些药物针对的病症不同,需要在医生的指导下使用,不可自己私下随便乱用。

2.宫腔灌注:向宫腔内灌注某些药物以达到刺激子宫内膜,增加子宫内膜血流,改善子宫内膜容受性的一种方法。

3.子宫内膜微刺激术:临床研究发现子宫内膜受机械刺激后可促进子宫内膜血管相关因子的表达,诱导其自身修复、改善子宫内膜容受性,从而提高胚胎着床率。子宫内膜微刺激术主要包括子宫内膜活检及刮匙搔刮。

4.内膜贴:内膜贴又称为雌二醇贴片,主要是用来增厚内膜。使用方法比较简单便捷,对身体没有伤害。

总的来讲,做试管婴儿胚胎移植前,是要检查好子宫内膜,如果达不到标准,提前也要调理好的。有更多试管问题记得问哦,出现内膜厚度不达标的情况,应积极配合医生,进行针对性调理。

做美国试管婴儿,是不是子宫内膜约厚越好?

女性的子宫内膜又叫做子宫壁,它是胚胎能够着床的地方。如果说胚胎是一枚“种子”的话,女性的子宫内膜就好比是“土地”。把胚胎种植于到女性的子宫内膜的过程,就如同是庄稼种植在土壤当中的过程。

只要是种子的质量非常好、土壤非常肥沃、而且灌溉的得当的话,庄稼就会非常容易成活。反之,如果是种子的质量差、或者盐碱地、而且灌溉又跟不上,那么,庄稼就不容易成活,这样应该是很容易的理解吧。所以,我们常说,试管婴儿到底能不能成功,不能光看胚胎的质量,还要看女性的子宫内膜的条件。

一、正常的子宫内膜应该多厚?

最开始我们应该明确的一点就是,子宫内膜的厚度它其实并不是固定不变的,而是会随着女性月经的周期不断地发生变化。在女性的月经期、增生期、以及分泌期这三个阶段,分别会呈现出不同的厚度。

1.月经期

在月经期间,女性的雌激素还有孕激素的水平均会下降,因此,会导致子宫内膜血流的减少,受损缺血的组织会因此而发生坏死剥脱而排出,形成经血。女性的子宫内膜处于脱落的状态,它的厚度约为1毫米到4毫米;

2.增生期

一旦女性的月经退潮后,卵泡就会开始生长,女性的子宫内膜在雌激素的作用下会慢慢变厚,一直到女性的大姨妈终止前,子宫内膜才会彻底完成修复。然后再到增生的晚期,子宫内膜的厚度就能够加宽到9毫米到10毫米左右;

3.分泌期

出于这一阶段的卵巢已经排过卵,在孕激素的一系列作用下,子宫内膜持续会增厚,并且还会变的越来越松软。到了分泌期的晚期的时候女性的子宫内膜则会呈海绵状,子宫内膜的厚度就会增厚至10毫米到12毫米。

二、移植需要什么样的内膜?

试管婴儿的妊娠结局这个问题可以算得上是所有进行试管婴儿治疗的患者都非常非常关心的一个问题,子宫内膜的质量实际上会对妊娠结局发挥出非常关键的作用,通常而言,女性的子宫内膜厚度能够达到8毫米到13毫米左右的女性就能够去进行试管婴儿的胚胎移植了。

三、女性的子宫内膜是越厚越好吗?

子宫内膜跟试管婴儿的最终的妊娠结是局息息相关的,那么,子宫内膜到底是不是越厚就越好呢?

关于这个问题的答案本身其实并不是绝对的。于一部分学者认为,女性的子宫内膜厚度如果越厚的话,胚胎的种植率就会因此而越高;但同时也有一些研究数据显示,当女性的子宫内膜厚度一旦大于14毫米的时候,胚胎移植结局也是不良的。

所以,我们建议大家在准备进行胚胎移植的时候,子宫内膜厚度如果能够达到7毫米或者以上的话,就可以开始进行准备去移植胚胎了,而并不需要一味的去追求子宫内膜的厚度越厚越好。相反,如果女性的雌激素分泌量过多的话,子宫内膜会过度的生长,增厚的子宫内膜就会脱落从而引起月经量的过多从而引起贫血,也有可能会造成不孕、绝经延迟、甚至还有可能会有恶变发生的可能。

四、怎么科学捍卫我们的内膜?

快步走

每天坚持进行快步走大约30分钟,子宫血液循环的速度能够提高大约10%。

游泳

每周坚持游泳2小时,能够使宫缩的能力提高一成甚至以上。养成定期游泳的习惯,可以非常有效的提高宫缩的能力,保持子宫内的温度。

减少高脂食物的摄入

怀孕12周还有必要香港验血吗,想做试管奈何内膜太薄,教你从5mm调理到10mm

子宫内膜容受性是指子宫内膜接受受精卵着床,并且发育成胚胎的能力。是评价子宫内膜功能的重要指标。也表示子宫内膜达到的状态。

子宫内膜并不是随时能够接纳胚胎植入的。胚胎着床的窗口期,也就是种植窗口期,达到最佳状态时才会开放,仅在短期内,关闭后胚胎便会难以植入。

什么是种植窗口期,内膜的种植窗是一个“时间段”,而不是固定的时间点。是分泌中期子宫内膜具有容受性,允许胚胎种植继而妊娠的最佳时间。一般认为在正常月经周期的第22~24天(22~24d),或黄体生成素峰后第7天(LH+7)或孕酮给药5天后/孕激素升高后5d(P+5)。

子宫内膜容受性一般从子宫内膜形态学、超声学和分子生物学等方面指标进行评价。

超声及组织形态学的检测评估

超声参数目前是临床评估围着床期子宫内膜接受胚胎着床能力的主要参考。也是临床医生较常用评估子宫内膜容受性的检查。

三维超声获得的子宫内膜厚度、类型、血流状态等指标已经成为综合评估子宫内膜容受性的有效手段。

3D技术同时评估子宫形态、宫腔容积(宫腔面积、内膜容积)、内膜厚度和类型等【遵循子宫形态学超声评估(MUSA)专家共识】,方法准确客观;内膜血流、血管血流及指数取决于仪器性能。

采用经阴道三维超声测定子宫内膜容积的体积预测子宫内膜容受性,可以获得更全面的参数。经阴道超声检查是评估内膜形态学方面的首要方法,因此常做用作植入前的常规检查措施。

优点:超声检查无创、易重复、简单。

不足:需要综合多种超声参数,建立超声评估子宫内膜容受性评分法,以求达到全面、精确评估。

生物标志物评估方法

近年来,随着基因芯片技术和基因检测测序技术的发展,对子宫内膜容受性的研究更加深入和精准。目前ERT/ERA技术已在国内、外多家生殖中心开展应用。

ERT/ERA(子宫内膜容受性检测)是一项检测服务。是基于高通量测序、基因转录组分析、全基因组关联研究等分子基因诊断技术,判断子宫内膜容受性及种植窗时间的新方法。子宫内膜容受性检测的目的是确定最佳容受日,即使存在种植窗的移位,也能实现个体化胚胎移植。

反复植入失败患者;有子宫内膜问题的患者;形态学上正常的子宫内膜,胚胎质量高,但仍植入失败的患者;优质胚胎少的患者或经第三代试管婴儿技术筛选,正常胚胎较为珍贵的患者需要做这些检测。

优点:精确度高、重复性更好、个体化。

不足:该技术的有效性,目前尚在临床观察积累结果阶段,存在一定的争议。

无论选择以上哪种方案,最终成功妊娠才是唯一的金标准。因为评估子宫内膜容受性的目的就是妊娠。尤其是胚胎反复种植失败的患者,还是要做全面的病因筛查和相应的处理最好。

关于种植窗(WOI)的时间确定,科学研究发现每个人的种植窗可能不同。有的女性的种植窗可能不在标准的WOI时间范围内。这部分女性的种植窗时间可能存在前移或后移,胚胎移植的时间也随着迁移。

目前对于不明原因反复植入失败的患者的种植窗,主要是关于子宫内膜异步和影响种植窗子宫内膜功能的研究。子宫微生物群对着床的影响是近年来的研究热点之一。提示子宫微生物群可能影响了子宫内膜容受性。

种植窗时间迁移会受到激素及其他多种因素的影响。想要提高移植成功率,还需要患者积极配合,做好相关检查,移植前尽快调整好身体状态和心理状态。多一些耐心和信心,相信好孕气就在前方。

声明:内容观点不能直接用作医疗诊断或健康干预建议,仅供参考。在采取任何预防或治疗措施前,请与医生进行沟通。

参考文献:

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[2]白云,钟兰萍,张婷婷,吴月蓉,李蕾.反复胚胎种植失败人群母体全身因素对子宫内膜种植窗影响分析.昆明医科大学学报.2022,43(7):74~79.

[3]李红真.【专家视角】反复着床失败患者种植窗研究新进展.中华生殖与避孕杂志.2022,42(5):509-512.

[4]山东大学附属生殖医院,高芹.试管婴儿不成功,难道是移植的时间不对?——简介试管婴儿的种植窗.20200716

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[6]赵静,何爱桦,李艳萍.子宫内膜容受性分析在辅助生殖技术中的临床应用进展[J].生殖医学杂志,2021,30(12):1670-1673.

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参考资料
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