美国试管婴儿现在新技术的发展侧重于生育医生可以移植较少胚胎并且怀孕率较高的方法。由于子宫内膜容受性的改善,冷冻胚胎移植(FET)比新鲜胚胎产生更高的妊娠率,并且植入前遗传学筛查(PGS)是帮助单胚胎移植(SET)提高成功率和安全性的一种方法。孕七周可以香港验血吗>
解冻一个整倍体(染色体数量正常)胚胎移植旨在为患者提供健康的妊娠,同时降低妊娠丢失率和多胎妊娠相关费用。医生研究了冷冻胚胎移植在美国试管婴儿中的功效,指出了一个几乎显而易见的解决方案:利用遗传筛选解冻能最大限度地提高成功率的胚胎并大限度地降低多胎风险。
美国试管婴儿的副作用众所周知:怀孕率不如预期(平均而言,35岁以下的人群为52%),流产率过高,异位妊娠占美国试管婴儿怀孕的2%,以及过度刺激卵巢的风险太高。多胎妊娠也是个大的问题。过去由于技术的限制,我们不能避免这个问题,但现在通过PGS结合玻璃化冷冻胚胎移植能很好的解决这个问题。》》》点击咨询,了解您适合的美国试管婴儿医院
冷冻胚胎移植允许子宫内膜从生育药物的刺激影响中恢复,增加了胚胎成功植入子宫的可能性。PGS特别是阵列CGH,能够检查所有23对染色体的遗传异常。这两种技术相结合,能够产生与使用健康,年轻的境外合法卵子的美国试管婴儿周期相当的成功率。对患有多次美国试管婴儿周期失败和多次流产的患者使用这种方法后有55%的胚胎产生了可行的妊娠率,这个成功率是使用境外合法卵子,或者是没有子宫因素的年轻患者才有的,40岁以上的女性产生的胚胎90%都具有遗传异常,而30多岁的女性产生的胚胎有50-60%的染色体异常。胚胎基因筛查将允许胚胎学家选择遗传正常的胚胎,以便在子宫恢复好后在随后的周期中移植。
在胚泡阶段的胚胎上进行基因筛查的风险几乎是可以忽略的,活组织检查和解冻后存活率为99%。
除了高植入率,单胎妊娠率高,以及通过选择染色体数量正确的胚胎来消除年龄对妊娠的影响的能力之外,经过基因筛查的冷冻胚胎移植另一个很大的优势是降低了流产率。
此外,移植经基因筛查的冷冻胚胎未发现任何异位妊娠或卵巢过度刺激现象,并且显著降低了与多胎妊娠,分娩和新生儿重症监护病房所花费的时间相关的身体和经济成本。》》》点击咨询,了解您适合的美国试管婴儿医院
美国试管婴儿取卵之后,如果有足够的胚胎进行移植,有良好的子宫环境,女性没有其它碍于胚胎植入后着床和生长发育的不育因素存在,医护人员就会通知你在取卵后5~7天后进行鲜胚移植。
但是,也不是每位患者的胚胎都可以在周期内完成移植,有不少因素会导致胚胎不着床或不利于胚胎生长发育,当有存在不适合鲜胚移植的因素,这个时候取出来培养好的胚胎,医生会建议您全部冷冻储存起来,等待调整好身体各种机能后,再下一次进行移植比较好。
下面为大家介绍一下需要冷冻胚胎的适应症有哪些:
1、内膜问题
在进行内膜检查过程中,如果出现内膜太薄、不均质、太厚、内膜形态不好、三线不清晰、内膜线中断等内膜问题,你就要注意啦~说明你的子宫不利于胚胎着床和发育,不适合选择鲜胚移植。
医生一般会建议患者先做一个宫腔镜检查,排除子宫内膜息肉、慢性子宫内膜炎症、宫腔粘连、内膜过度增生,以及异常子宫(单角子宫、子宫纵隔、双角子宫)等的病变,如果有异常并进行相应的治疗。等子宫内膜病变完全去除后,宫腔形态恢复以后再进行移植为好。
2、盆腔环境问题
当盆腔存在输卵管积水、巧克力囊肿、炎症等病变时,必须要在腹腔镜下去除盆腔的病灶后,再进行移植为好。
因为炎症的分泌物、积水、囊液中一般存在一些对胚胎有毒性的有害因素,就算移植胚胎也无法着床,所以此时需要先冷冻胚胎。
3、卵巢过度刺激(OHSS)
这种情况主要是由于药物促进中,多个卵泡同时发育生长,个别的患者会发生腹胀、腹水等卵巢过度刺激的症状。
所以为了避免卵巢过度刺激综合症的发生,医生也建议取卵后先冷冻全部胚胎,等待卵巢恢复正常,腹水消退以后,再选择下一次进行移植为好。
4、高龄和卵巢储备功能低下
通常是卵巢功能低下的患者,采用自然周期和刺激方案助孕后,从卵巢取出的卵母细胞的储备不够。
因为每次取得的卵子和形成的胚胎都很少,有的甚至一次一个都没有,必须要累积好几次周期后,才有足够移植的胚胎,所以之前取出来的胚胎就需要进行冷冻,到积攒一定的数量以后再进行移植。
5、其他妇科疾病
当发现有雌激素依赖性肿瘤或怀疑有癌前病变等等需要观察治疗的病变,如卵巢、子宫、子宫颈、子宫内膜的病变,或者有可能要进行相关手术治疗时,为了在生育年龄期间保存卵子或胚胎,就需要先进行促排卵,做成胚胎,然后将胚胎全部冷冻保存,待适当时候再移植。
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