巧囊是指发生在卵巢的子宫内膜异位症,已经成为导致女性不孕的高危因素。不少患者都有这样的疑问:巧囊合并不孕可以做试管婴儿吗?医生推荐我做第二代试管婴儿,但是不是第三代比第二代好?那么下面就跟着小编一起来看一看吧。
什么是巧囊?
子宫内膜异位症(内异症)(endometriosis,EMs)是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。若发生在卵巢就称卵巢子宫内膜异位症(ovarianendometriosis,OE),约占内异症的80%[]。脱落的异位内膜在局部反复出血,又没有排出的通道而堆积形成囊肿,陈旧性积血粘稠呈褐色或红棕色,特别像巧克力,所以又称卵巢巧克力囊肿(巧囊)。
巧囊是内异症的一种类型,而内异症与不孕症的关系密切。
巧囊为什么会伴发不孕呢?
巧囊使免疫、内分泌、子宫内膜容受性、盆腔解剖结构和内环境等多个环节受影响而导致不孕。当异位内膜生长在卵巢,导致输卵管梗阻、扭曲或阻塞时,输卵管功能就会不良,精子和卵子就无法相遇或者出现宫外孕的情况。但如果你是单侧巧囊,另一侧正常,那对受孕的影响就不是很大了。
目前,巧囊的治疗主要是手术剥除,而手术治疗巧囊必定会破坏卵巢组织,打破其正常功能,使激素分泌紊乱,卵子质量下降,卵巢出现储备能力的下降,也会明显增加不孕的机率。
巧囊做试管婴儿的效果
1、巧囊伴不孕能做试管婴儿吗?
很多患有巧囊的姐妹认为自己有卵巢或者子宫疾病而不能做试管婴儿,其实不然,巧囊是试管婴儿的一个常见适应症。
如果巧囊病灶已经大于3cm,那么建议在选择试管婴儿前,先进行术前去除病灶,这样有助于提高成功率。有的女性年龄也大了,卵巢功能已经在减退,如果再去做腹腔镜和囊肿剥除,对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。
2、巧囊在什么情况下推荐做试管婴儿?
北京大学第一医院妇产科薛晴教授曾在2015年的北大妇产国际论坛上提出过这样的建议:对于巧囊手术后又有巧囊复发的不孕患者,推荐首选行试管技术治疗;而不打算怀孕的年轻女性若无禁忌症则建议长期服用避孕药以推迟复发。
一篇近日发表于《生殖医学杂志》的文章也建议[]:做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗:
输卵管条件不好或伴有男方不育因素;
年龄35岁,或卵巢功能减退者;
子宫内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者;
既往有巧囊手术史。
做试管婴儿的第一步就是降调,降调就是把体内激素调节到一个合适水平,再通过药物刺激卵泡均匀生长。这一步做好了才能顺利进行促排卵。降调所需时间有长有短,每个人的方案各不相同。有研究表明长方案降调节效果和超长方案相似可作为优选方案之一,应用于巧囊患者,尤其是巧囊剔除术后的患者。
3、效果怎么样?
众所周知,精子和卵子的结合形成了受精卵。而卵母细胞成熟之后就是卵子。北京大学第三医院生殖中心发现内异症不影响术后试管婴儿周期卵母细胞成熟及胚胎形成。也就是说内异症妈妈试管里的宝宝在植入子宫之前和别人家的试管宝宝是一样的。
可病有轻有重,这能没影响吗?Polat等研究发现,轻度、中重度和无内异症3组患者做试管婴儿的植入率、临床妊娠率、流产率和活产率相当;试管婴儿的低妊娠率与巧囊剥除术后内异症复发无关。[]内异症严重不严重基本不影响你做试管婴儿,试管婴儿的成功率和其他做试管的不孕家庭是一样的。是不是看到这个结论你才谨慎地舒了口气?
试管婴儿哪种好?
很多备孕夫妻都会有这样一个误区,是不是一代更比一代强是不是第三代试管婴儿比第二代试管婴儿好是不是花费越高成功率越高。实则不然,不同代的试管婴儿技术不分优劣,只是适应症不同,适合你的才是最好的。一般巧囊患者选择一代或二代试管婴儿就行了。
很多人在选择做试管婴儿这项手术的时候,都有自己的一些病症所在,如果是正常能够怀孕的患者,他们可能不会想到选择试管婴儿这样的一些手术,那么既然我们要选择了这项手术的话,就一定要综合自己的情况来进行了解,哈医大一院巧囊试管究竟要注意什么?这也是他们希望能够了解的一件事儿,毕竟像是巧克力囊肿的患者想要做试管婴儿的话,在这其中还是有很多的风险。
先治疗疾病是关键
当我们要选择这家医院做试管婴儿这项手术的时候,大家一定要知道先治疗疾病,这是非常重要的一件事情,我们在这里选择做试管婴儿这项手术的时候,如果是巧克力囊肿的话,那么患者一定要去检查看一下自己巧克力囊肿的情况,如果是巧克力的囊肿,后续没有任何的增长,那么这种情况下大家是可以直接做试管婴儿的,但如果巧克力的囊肿再逐渐增加,我们就要先把疾病给治疗好。
其实从临床医学的角度来看,不管自己的巧克力囊肿是否要增加,我们都应该先把巧克力囊肿的疾病给治疗好,然后再考虑做试管婴儿,因为试管婴儿的怀孕是10个月漫长的过程,我们如果先做了试管婴儿,不能确保自己的良性颈椎病当中,在后续不会出现任何的变化,那么在这种情况下我们就一定要考虑清楚了,所以说我们在选择做试管婴儿这项手术的时候一定要格外注重。
哈医大医院巧囊试管注意什么?
当我们要选择做试管婴儿这项手术的时候,大家最好能够综合考究,一般来讲现在这家医院选择做试管婴儿这项手术的时候,大家一定要了解到方方面面的问题,其实这家医院的试管婴儿能够给我们带来更好的解决方案,但同时我们在这家医院选择做试管婴儿这项手术的时候,也会有一系列的问题,巧克力囊肿一定要引起重视,这样的一个疾病如果大家不重视的话就会对自身产生影响。
香港验血需要多大孕囊>巧囊(卵巢巧克力囊肿)不孕患者,经不孕检查及初步治疗,如仍无法成功受孕生子,最后将寻求试管婴儿治疗,此时是否需要在试管治疗前先手术处理巧囊?手术除开刀麻醉的风险外,最大的风险是可能造成卵巢损伤,另外,也无证据支持巧囊手术对试管婴儿治疗有帮助。然而,不手术除了无法确定良性或恶性之外,也可能造成取卵时巧囊感染,此外取卵也会较困难。
原则上,已决定试管婴儿治疗,卵巢上的巧囊可尽量不手术,取卵时也尽量绕过巧囊不碰触。另外,巧囊患者取卵前,阴道的消毒准备要更彻底,避免取卵后引发骨盆腔感染。
巧囊不孕妇女到院就诊,一般要做如下检查及治疗:
1.检查卵巢功能,功能下降者,应尽早接受试管婴儿治疗;2.检查是否合并有其他不孕原因,如输卵管阻塞或男性少弱精,如有多重不孕原因,应考虑直接接受试管婴儿治疗;3.已决定试管婴儿治疗,原则上不手术,除非怀疑是恶性或B超下可见输卵管水肿;4.除巧囊问题外,如卵巢功能及其他检查都很正常,可考虑手术,手术时也要非常小心对卵巢功能的保护,尤其是双侧卵巢都有巧囊者;5.手术后,半年内是受孕黄金时期,如半年至一年半仍无法顺利自然受孕,应寻求试管婴儿治疗,不宜拖太久,以免卵巢功能进一步下降,或巧囊复发。
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